BCC Nedir? Bazal Hücreli Cilt Kanseri
Güncelleme tarihi: 2 gün önce
Cilt kanserleri farklı tiplerde ortaya çıkabilir. Yaşla birlikte cilt kanseri oluşma olasılığı artar, güneşe maruziyet, açık ten ve bağışıklığın baskılanması cilt kanseri oluşma riskini artırır. Cilt kanserlerinin en sık görülen tipi bazal hücreli kanserdir (BCC).
Kısaca: BCC, derinin en sık görülen kanseridir. Genellikle yüzde ve en sık burunda, parlak inci görünümlü bir kabarıklık ya da iyileşmeyen yara olarak başlar. Uzak organlara çok nadir yayılır ve cerrahi olarak çıkarıldığında çoğunlukla tamamen iyileşir.
→ Ayrıntılar: Deri Tümörleri
Bazal hücreli kanser (BCC) nedir?
Bazal hücreli kanser cildin melanositik olmayan bazal tabakadaki hücrelerinden kaynaklı bir cilt kanseridir. Yavaş büyür ve uzak organlara çok nadir yayılır. Ancak tedavi edilmezse çevre dokuları tahrip ederek büyür; bu nedenle erken tanı ve tedavi önemlidir.
Bazal hücreli kanseri (BCC) düşündüren bulgular
Parlak, inci görünümlü, yüzeyinde ince damarlar görülen kabarıklık
Ortasında çöküklük olan deriden kabarık lezyonlar
Lezyon ortasında ülserasyon veya yoğun pigmentasyon
Kanamalı lezyon, özellikle de travma ile birlikte
4 haftadan uzun süren, kabuklu ya da akıntılı yaralar
Sınırları düzensiz lezyonlar
Yüzeyinde damarlanma artışı olan papüller
Aylar ya da yıllar içinde yavaşça büyüyen lezyonlar
Bu bulgular bazal hücreli kanseri düşündürür.
Bazal hücreli kanser (BCC) nerelerde görülür?
Bazal hücreli kanser %85 oranında yüz, saçlı deri ve boyunda görülür. Geri kalanı gövde , kol ve bacakta çok nadiren de elde ortaya çıkar. Yüzde en sık görüldüğü bölge burundur; bunu göz çevresi ve yanak izler. Göz çevresindeki BCC’lerin yarısından fazlası alt göz kapağında görülür; bunu iç göz köşesi, üst göz kapağı ve dış göz köşesi izler.
→ Ayrıntılar: Burunda cilt kanseri
Bazal hücreli kanser tipleri nelerdir?
Nodüler BCC
Kistik, pigmente ,keratotik olabilir. BCC nin en çok görülen tipidir. Yuvarlak, parlak, inci görünümlü ve yüzeyinde ince damarlar görülen bir kabarıklık şeklinde ortaya çıkar. Zamanla ortası çökerek yara haline gelebilir.
Pigmente BCC
Nodüler BCC’nin kahverengi-siyah pigment içeren şeklidir. Koyu renkli olduğu için ben ya da melanomla karışabilir; ayırıcı tanı için dermatoskopi ve biyopsi önemlidir. Koyu tenli kişilerde daha sık görülür.
İnfiltratif BCC
Alt derideki kollajen fibrillerin arasına yayılabilir sınırlarının gözle anlaşılması mümkün olmayabilir.
Mikronodüler BCC
Küçük tümör adacıklarından oluşur. Sınırları gözle belirlenemeyebilir ve nüks riski nodüler tipe göre daha yüksektir; bu nedenle daha geniş güvenlik payıyla çıkarılır.
Morfeaform BCC
Nadiren ülsere, balmumu şeklinde sarı beyaz,hafif çökük sklerotik plak şeklinde olabilir. Sınırları belirsiz olduğu için yara izine benzer ve nüks riski yüksektir.
Yüzeyel BCC
Genelde omuz ve gövdede iyi sınırlı yama şeklinde, pembe-kırmızı, hafif pullu bir leke şeklinde ortaya çıkar. Egzama veya mantar enfeksiyonu ile karışabilir.
Bazal hücreli kanser (BCC) tanısı nasıl konulur?
Bazal hücreli kanser tanısı genel olarak öykü ve muayene ile konabilir. Kesinleştirmek için biyopsi yapılabilir. Nadiren metastaz yaptığı için görüntüleme yöntemlerine ihtiyaç duyulmaz. Ancak kemiğe ulaşacak kadar ilerleyen uzun süreli tedavi edilmemiş olgularda görüntüleme yöntemlerine ihtiyaç duyulabilir.
Biyopsi; Şüpheli olgularda lezyonun bir kısmı çıkarılarak veya punch biyopsi şeklinde biyopsi yapılabilir. Böylece nihai tedavi öncesi tanı konulmuş olur. Ancak küçük lezyonlarda klinik ve muayene bulguları tanı için yeterli olup öncesinde biyopsi yapılmayabilir. Bu durumda lezyon doğrudan tamamen çıkarılır ve patolojiye gönderilir.
→ Ayrıntılar: Deri biyopsisi
Bazal hücreli kanser (BCC) tedavisi nasıl yapılır?
Cerrahi tedavi
En etkili ve en sık uygulanan tedavi cerrahi eksizyondur (BCC eksizyonu). Tümör, çevresindeki yaklaşık 4 mm’lik sağlam dokuyla birlikte çıkarılır; büyük ya da yüksek riskli tümörlerde bu güvenlik payı daha geniş tutulur. Oluşan doku kaybı dikişle, flep ya da deri grefti ile onarılır. Küçük ve yüzeysel tümörlerde küretaj veya kriyoterapi (dondurma) de uygulanabilir.
Radyoterapi
Çok büyük lezyonu olan veya cerrahi uygulamaya elverişli olmayan hastalarda tercih edilebilir veya tümör çıkarıldıktan sonra sınırlar pozitif ise onun temizlenmesi için kullanılabilir.
İlaç tedavisi
İmikimod veya 5-florourasil içeren kremler yalnızca yüzeyel BCC’de, cerrahi uygulanamayan kişilerde kullanılabilir. Ameliyat edilemeyen ileri evre nadir olgularda ağızdan alınan hedefe yönelik ilaçlar kullanılabilir.
Bazal hücreli kanser (BCC) seyri nasıldır?
Bazal hücreli kanser yavaş seyreden ve uzak organlara çok nadir yayılan bir cilt kanseri türüdür. Bulunduğu bölgedeki burun, göz gibi organlarda destrüksiyona yol açabilir. Fonksiyon bozuklukları yaratabilir. Özellikle yaşlılarda kaşıntılı, kanamalı, ülsere lezyonlar sorun oluşturabilir ve tedavi edilmelerinde fayda vardır. Uygun sınırlarla çıkarıldığında aynı yerde tekrarlama oranı düşüktür. Ancak BCC geçiren kişilerin önemli bir kısmında sonraki yıllarda vücudun başka bir yerinde yeni bir BCC gelişebilir. Bu nedenle tedaviden sonra düzenli cilt kontrolü önemlidir.
BCC hakkında sık sorulan sorular
BCC ölümcül müdür?
BCC’ye bağlı ölüm son derece nadirdir. Erken tedavi edildiğinde tamamen iyileşir. Ancak yıllarca tedavi edilmeyen tümörler göz, burun, kulak gibi yapılara ve kemiğe ilerleyerek ciddi hasar oluşturabilir.
BCC yayılır mı?
BCC uzak organlara çok nadir yayılır (metastaz yapar). Asıl sorun, bulunduğu yerde yavaşça derine ve çevreye doğru büyümesidir. Tedavi geciktikçe çıkarılması gereken doku ve onarım büyür.
BCC en sık kimlerde görülür?
En sık 40 yaş üzerindeki kişilerde görülür. Risk şu kişilerde daha yüksektir:
Açık tenli olanlar
Uzun yıllar güneşe maruz kalanlar
Geçmişte güneş yanığı yaşamış olanlar
Bağışıklığı baskılanmış olanlar
BCC bulaşıcı mıdır?
Hayır. BCC temasla ya da ortak eşya kullanımıyla bulaşmaz.
BCC ameliyatından sonra iz kalır mı?
Her cerrahi işlem iz bırakır. İzin görünümü tümörün yerine, boyutuna, cilt yapınıza ve onarım yöntemine göre değişir. Kesileri cilt çizgilerine uygun planlayarak izi en aza indirmeye çalışıyorum. Erken tedavi edilen küçük tümörlerde iz de daha küçük olur.
Ne zaman muayene olmalıyım?
Şunlardan biri varsa muayene olmanızı öneririm:
4 haftadan uzun süredir geçmeyen yara ya da kabuk
Sık tekrarlayan kanama
Hızlı büyüme ya da şekil değişikliği
Güneş gören bölgelerde yeni çıkan benzer bir lezyon
BCC tekrarlar mı? Nasıl korunabilirim?
Uygun sınırlarla çıkarılan BCC aynı yerde nadiren tekrarlar. Ancak BCC geçiren kişilerde vücudun başka bir yerinde yeni bir BCC gelişebilir. Korunmak için:
Güneş koruyucu kullanın
Şapka ve koruyucu giysi giyin
Öğle saatlerinde yoğun güneşten kaçının
Yılda en az bir kez cilt kontrolü yaptırın
Sonuç
Bazal hücreli kanser çoğu zaman erken yakalandığında başarıyla tedavi edilebilir; ancak doğru tanı ve uygun tedavinin seçimi hayati önem taşır. Şüpheli bir cilt lezyonu (yarayı andıran, kabuklanan, tekrar eden ya da yavaş büyüyen alan) fark ettiğinizde gecikmeden muayene olmanızı öneririm.
📞 Kişiye özel tedavi planı için muayene randevusu alın:
📍 Op. Dr. Nurgül Altuntaş Muayenehanesi – Körfez Mah. Ankara Karayolu Cad. No:123/2 Kat:2, İzmit / Kocaeli
Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır, kendinize özel bilgilendirmeler için mutlaka muayene olup uzman doktor görüşü almanız gerekir.
Op. Dr. Nurgül Altuntaş
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı
Kocaeli / İzmit
