top of page
Odak Noktasındaki Cerrah

DERİ TÜMÖRLERİ

Vücudun herhangi bir yerinde doğuştan varolan veya sonradan oluşan, deri renginde veya farklı renklerde, deri ile aynı seviye veya deriden kabarık ya da cilt altına yerleşmiş, deri ve eklerinden köken alan bütün lezyonlar deri tümörü olarak adlandırılır. 

DERİ TÜMÖRÜ BELİRTİLERİ

  • Yeni başlayan veya fark edilen leke/kabarıklık/kitle

    • Büyüme: Boyutunun giderek artması

    • Değişim: Şekil, renk, doku veya sınırın zamanla farklılaşması

    • Düzensiz kenarlar: Bulanık, çentikli veya asimetrik görünüm

    • Renk çeşitliliği: Aynı bölgede birden fazla renk tonu (kahverengi, siyah, kırmızı, mavi-gri, beyazımsı)

  • İnatçı kabuklanma/kanama: Kendiliğinden kanama veya kolay kanama

  • Yara gibi görünüm: 3–4 haftadan uzun süren iyileşmeyen yara

  • Sızıntı/akıntı: Bölgesel akıntı, ıslaklık, kötüleşen kabuk

  • Kaşıntı, yanma veya ağrı: Özellikle yeni ortaya çıkan ve geçmeyen şikayetler

  • Kalınlaşma/sertleşme: Dokununca belirgin sertlik veya yükselti

  • Siğil veya pütürlü görünüm: Üzerinde giderek artan pütürlenme/kaba yüzey

  • Kabarık “tümör” gibi kitle: Hızla belirginleşen nodül/fitil gibi lezyon

  • Lenf bezi şişliği (ileri olgularda): Koltuk altı, boyun, kasık gibi bölgelerde inatçı şişlik

‼️

Deride ve yumuşak dokularda yeni oluşan veya varolan lezyonun değişmesi ile ortaya çıkan leke, yara, kabarıklık, kitle varsa muayene olmanız gerekir

📞 Deri tümörlerinde kişiye özel tedavi planı için randevu alın:

 

📍 Kocaeli Estetik Cerrahi Kliniği 

Dr. Nurgül Altuntaş 

DERİ TÜMÖRLERİ SINIFLAMASI

Deri tümörleri genel olarak iyi huylu veya kötü huylu olarak sınıflanabilir. İyi huylu deri tümörleri genellikle lokal büyür, çevre dokulara belirgin şekilde yayılmaz (metastaz yapmaz) ve cerrahi ile çıkarıldıklarında çoğu zaman tam kür sağlanabilir.

Kötü huylu deri tümörleri ise agresif seyreder, çevre dokuyu infiltre edebilir ve bazı tiplerde lenf nodu veya uzak organlara metastaz yapabilir

1. İYİ HUYLU DERİ TÜMÖRLERİ (benign tümörler)

İyi huylu deri tümörleri derideki farklı hücrelerden veya deri eklerinden köken alabilir. 

Epidermal kaynaklı lezyonlar (keratinositlerden köken alır)

  • Seboreik Keratoz (Yaşlılık Siğili),

  • Viral Siğiller (Verruka),

  • Aktinik Keratoz,

  • Bowen Hastalığı

  • Keratoakantoma ​

  • Epidermal kistler 

Melanosit kaynaklı lezyonlar 

  • Nevüs (melanositik nevüsler, benler)​​,

  • Mavi nevüs,

  • Displastik (atipik) nevüs

  • Spitz nevüs,

  • Giant congenital melanocytic nevus (dev konjenital melanositik nevüs),

  • Ota nevüsü,

  • Hutchinson çilleri/ “nevüs” ile ilişkili pigmentli lezyonlar,

  • Conjunctival nevüs / mukozal nevüs:

Dermis kaynaklı (Dermal / Mezenkimal) lezyonlar 

  • Fibrom (dermal fibrom)

  • Lipom (yağ dokusu)

  •  Hemanjiom / vasküler malformasyonlar (iyi huylu damar kaynaklı lezyonlar )

  • Lenfanjiom

  • Leiomyom (düz kas kökenli)​

Nörotik kaynaklı lezyonlar 

  • Nörofibrom

  •  Anjiyofibrom / bazı hamartomatöz lezyonlar

  •  Schwannom

Dermatolojik ekler (kıl folikülü–ter bezleri–adneksiyel) kaynaklı

  • Trikoepitelyom (kıl folikülü)

  • Pilomatrixoma 

  • Siringom (ekrin ter bezi)

  • Anjiyom / adneksiyel kistlerle ilişkili bazı lezyonlar (tanı patolojiye göre netleşir)

  • Ekrin porom (genellikle “iyi huylu/neoplazm” diye sınıflanır; klinik-tipine göre değişebilir)

  • Cylindroma

  • Apokrin kistadenom

Hamartömatöz lezyonlar ve diğer lezyonlar 

  • Ksantomlar (sitotakip birikimler; benign ama köken/etioloji heterojen)

  • Hamartomlar (ör. bazı sendromlarla ilişkili lezyonlar)

  • Ksantalezma

  • Glomus tümörü

  • Kondrodermatitis nodülaris 

  • Granular cell myoblastoma 

melanositik nevüs

Melanositik nevüs

Detaylı bilgi için "Nevüs nedir ve tedavisi nasıldır" yazımıza göz atın

seboreik keratoz

Seboreik keratoz 

Detaylı bilgi için Seboreik keratoz tedavisi  yazımıza göz atın

epidermois kist

Epidermoid kist / Epidermal kist 

Detaylı bilgi için Epidermoid kist nedir , tedavisi nasıldır  yazımıza göz atın

lipom

Lipom / Yağ bezesi 

Detaylı bilgi için Yağ bezesi nedir? tedavisi  nasıldır? yazımıza göz atın

konjenital melanositik nevüs

Konjenital melanositik dev nevüs 

Detaylı bilgi için Konjenital melanositik nevüs yazımıza göz atın

İYİ HUYLU DERİ TÜMÖRLERİNİN TEDAVİSİ

Tedavinin nasıl olacağına; işlevsel ve görsel rahatsızlıklar değerlendirilerek lezyonun büyüklüğü, türü, yerine göre karar verilir. 

Ameliyatsız yöntemler 

  • Gözlem (takip):Belirti yapmayan ve büyümeyen lezyonlar düzenli kontrol edilebilir.

  • Küretaj (kazıma) / elektrokoter (yakma):Yüzeyel veya kolay erişilen lezyonlarda uygulanabilir.

  • Krioterapi (dondurma):Bazı iyi huylu lezyonlarda (ör. bazı siğil benzeri durumlar) kullanılabilir.

  • Lazer tedavileri:Özellikle damarsal lezyonlarda veya uygun lezyon tiplerinde tercih edilebilir.

  • Deriye lokal ilaç tedavileri (bazı türlerde):Bazı yüzeyel lezyonlarda doktor uygun görürse krem/solüsyon gibi tedaviler kullanılabilir.​

Cerrahi tedavi

yi huylu deri tümör/lezyonlarında cerrahi tedavi; lezyonu tamamen çıkarmak, kesin tanı koymak (patolojiye göndererek), veya şikâyeti/kozmetik problemi gidermek amacıyla uygularız. En sık uyguladığımız yöntemler; 

  • Shave eksizyon (yüzeysel tıraşlama) :

Yüzeyel, düzgün sınırlı bazı lezyonlarda lezyonu deriden daha üst düzeyden alarak, kazıma yapabiliriz. Uygun vakalarda hızlı ve iz bırakması daha az olabilir.

  • Punch biyopsi / eksizyonel biyopsi (tanı amaçlı çıkarma)

Görünümü “iyi huylu” gibi olsa da emin olunamayan durumlarda tanı için parça almamız gerekebilir  ya da özellikle küçük lezyonlarda lezyonun tamamına yakın kısmını çıkararak patolojiye göndeririz. 

  • Eksizyon (tam çıkarma)

Lezyonun ve çevresindeki sağlam bir sınırın (lezyona göre değişri genellikle 0.5 cm)  cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Çıkardığımız dokuyu mutlaka patolojiye göndeririz. 

  • Rekonstrüksiyon (yarayı kapatma)

Çıkartma sonrası yaranın dikişle kapatılabilir, geniş yaralarda veya fonksiyonel olarak önemli alanlarda flep / deri grefti gibi plastik cerrahi onarım yöntemlerini kullanırız. 

2. DERİ KANSERLERİ (malign tümörler)

En sık görülen deri kanserleri keratinositlerden köken alan Bazal hücreli kanser( BCC)  ve Skuqmöz hücreli kanser (SCC)  ile melanositlerden köken alan Malign Melanom'dur.  Daha nadir görülenler Merkel hücreli karsinom, Deri lenfomları (primer kutanöz lenfomlar), Sarkomlar (ör. Kaposi sarkomu vb.), Dermatofibrosarkom protuberans olarak sıralanabilir. 

Bazal Hücreli Kanser. (BCC) 

  • Epidermisin alt tabakasındaki keratinositlerden köken alır

  • Genel olarak 40 yaşın üzerinde ortaya çıkar

  • Kadınlarda ve açık tenlillerde daha çok görülür

  • Özellikle güneşe maruz kalan yüz bölgesinde ve en sıklıkla da  burunda ortaya çıkar

  • Deriden kabarık kabuklu bir yara gibi veya ülsere kanamalı bir kitle şeklinde ortaya çıkabilir Yıllar içinde yavaşça büyüyerek etrafındaki dokuları etkilemeye başlar.

  • Yayılım ve büyüme potansiyeli yavaştır

  • Tedavisi :

    • Cerrahi olarak çıkarılması ile tamamen tedavi edilebilir.

    • Tümörün çevresindeki yaklaşık 1 cm lik sağlam alan da nüksü engellemek için çıkarılır

    • Yüz bölgesinde çıkarılan tümörler çevre dokulardan hazırlanan doku flepleri ile veya deri yaması olarak adlandırılan greftlerle onarılabilir.

Kanser olarak sınıflandırılırsa da bazal hücreli kanser nispeten selim bir oluşum olarak seyreder. Detaylı bilgi için :" Bazal hücreli kanser tedavisi " konulu yazımızı okuyun.

Skuamöz hücreli kanser (SCC)

  • Tüm vücutta görülebilir

  • Yüz bölgesinde dudak çevresinde daha sık görülür 

  • Sigara ve aşırı güneş maruziyeti ortaya çıkışını tetikler.

  • Deride uzun süreli iyileşmeyen yaralar yassı hücreli kanser için öncül olabilir. ,

  • Yassı hücreli kanser yavaş büyür ancak çevre dokulara yayılım potansiyeli gösterir.

  • Özellikle boyundaki lenf nodlarına , akciğere, beyne yayılım gösterebilir.

  • Tedavi: 

    • Tümörün cerrahi olarak çıkarılır

    • Gerekirse doku kaybı flep / deri grefti ile onarılır

    • Eğer boyun lenf nodlarına yayılım varsa boyun diseksiyonu gerekebilir veya boyna radyoterapi uygulanabilir. 

Skuamöz hücreli kanser BCC 'den daha agresif seyredebilir, nüksleri erken tanımak için tedavi sonrası takip çok önemlidir.​

SCC hakkında daha kapsamlı bilgi için "Deri kanserleri - SCC" yazımıza göz atın

Malign Melanom

  • Deri kanserleri arasında en korkulan tür malign melanomdur.

  • Nadir görülür ancak çok agresiftir.

  • Genel olarak hızla iç organlara yayılan ve yaşamsal tehdit oluşturan bir tümördür.

  • Genelde orta yaşlı bireylerde koyu renkli benler olarak ortaya çıkar.

  • Sıklıkla yüz bölgesinde görülür ancak turnak, ayak tabanı, sinirim sistemi mukozası başta olmak üzere vücudun her yerinde ortaya çıkabilir.

  • Tedavisinde ;

    • Tümörün etrafındaki 5 cm lik sağlam doku ile birlikte çıkarılması ve oluşan doku kaybının plastik cerrahi yöntemleri ile onarılması gereklidir,

    • Lenf nodları özel yöntemlerle kontrol edilir ve gerekirse onlarda ameliyatta çıkartılır.,

    • Sonrasında organ tutulumuna, lenf nodu yayılımına göre ek onkolojik tedaviler gerekebilir. 

Malign Melanom farklı şekillerde sınıflandırılsa da yaşam beklentisinde en önemli kriter tümörün derinliğidir. 

Daha kapsamlı bilgi için "Malign melanom " konulu yazımıza göz atın.

SIK SORULAN SORULAR 

Deri tümörü çıkarıldıktan sonra iz kalır mı?

Çoğu vakada lezyonun boyutu, yeri ve çıkarma genişliğine göre dikiş/rekonstrüksiyon planı yapılır; amaç en iyi fonksiyon ve estetik sonuçtur. İz ameliyatın kapsamına göre değişir.

Çıkarılan dokunun kanser olduğu nasıl anlaşılır?

Çıkarılan dokular patolojiye gönderilir, özel boyama yöntemleri ile mikroskobik olarak incelenir ve görsel değerlendrimeye göre tanı konur.

Yara kapatma yöntemleri neler olabilir?

Küçük lezyonlarda doğrudan dikiş, daha geniş alanlarda flep greftler, bölgesel veya uzak doku aktarımları kullanılabilir. 

Ameliyat sonrası takip ve dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?

Ameliyat sonrası pansuman-dikiş kontrolü, güneşten korunma, olası enfeksiyon/beslenme sorunları açısından yara takibi ve patoloji sonucuna göre planlanan kontrol süreleri takip edilir.

Derideki lezyonlara "bıçak değerse kanser olur" yaklaşımı doğru mu?

Kesinlikle doğru değil. Derideki lezyonların çıkarılması genellikle kansere yol açmaz. Tersine, şüpheli bir lezyonun cerrahi olarak çıkarılması çoğu zaman tanı konulmasını sağlar ya da  (eğer kötü huyluysa) erken teşhis ve tedavi sağlanmış olur.

DERİ TÜMÖRLERİ : 📞 Bilgi ve Randevu 

Deri tümörleri erken dönemde fark edildiğinde tedavi şansı genellikle daha yüksektir. Bu nedenle yeni çıkan, büyüyen, şekil/rengi değişen veya kanayan lezyonlarda gecikmeden Plastik Cerrahi veya Dermatolojiye başvurmak önemlidir.

 👉🏻 Ön değerlendirme için WHATSAPP'tan veya iletişim sayfasından fotoğraf gönderebilirsin

🔴 Şüpheli bir lezyonunuz varsa beklemeyin. Muayene ile lezyonun türü netleştirilsin, tedavi planı doğru şekilde yapılsın.  👉 Randevu al  

İLETİŞİM

TELEFON
+90 262 331 61 61

E-POSTA
bilgi@nurgulaltuntas.com

Kocaeli Estetik Cerrahi
Op. Dr.Nurgül ALTUNTAŞ

  • Instagram - Beyaz Çember
  • Facebook - Beyaz Çember
  • YouTube - Beyaz Çember
  • LinkedIn

HASTANELER

Özel ATAKENT CİHAN Hastanesi
Gebze John Hopkins ASM


İzmit Körfez Mah.
Ankara Karayolu Cad. No:123

İZMİT /KOCAELİ

Bu site  Kocaeli'de Estetik ve Plastik Cerrah olarak hizmet veren  Op.Dr.Nurgül Altuntaş tarafından bilgilendirme amaçlı hazırlanmıştır. Burada verilen bilgiler doktor muayenesi yerini tutmaz, reçete veya tedavi amaçlı kullanılamaz.Tedavi önerileri kişiye göre değişeceği için size uygun tedaviyi öğrenmek için doktorunuza başvurmanız önerilir.Tasarım by @opdrnurgulaltuntas  Her hakkı saklıdır. 

bottom of page